URETRA
La uretra es el conducto evacuador de la vejiga urinaria y, en el hombre, del producto de secreción externa del testículo y otras estructuras glandulares.
URETRA MASCULINA
- Se extiende desde el orificio interno de la uretra, a nivel del vértice del trígono vesical hasta el orificio externo de la uretra o meato urinario a nivel del glande.
- La uretra del adulto mide aproximadamente 15 cm de longitud.
División topográfica
- Presenta las siguientes porciones: intramural o preprostática, prostática, membranosa o intermedia, y la uretra esponjosa.
- La uretra prostática y la membranosa se denominan porción posterior y la uretra esponjosa corresponde a la porción anterior.
LA URETRA PROSTÁTICA:
- Es la porción de la uretra que atraviesa la próstata. En su pared posterior presenta una sobreelevación, el colículo seminal [verumontanum].
- En el centro del colículo seminal se encuentra un pequeño saco ciego de hasta 1 cm, el utrículo prostático.
- A cada lado del utrículo prostático están los orificios de los conductos eyaculadores derecho e izquierdo.
- A cada lado del colículo seminal a su vez se encuentran los senos prostáticos, que contienen los orificios de desembocadura de los conductillos prostáticos (provenientes de las glándulas prostáticas).
EL ESFÍNTER INTERNO DE LA URETRA:
- Está por encima del colículo seminal, cuando este músculo se contrae evita la eyaculación retrógrada hacia la vejiga urinaria.
- El esfínter externo de la uretra masculina está formado por músculo estriado derivado del músculo transverso profundo del periné y rodea casi toda la porción distal de la uretra prostática.
- Su contracción produce el cierre voluntario de la uretra.
LA PORCIÓN INTERMEDIA O MEMBRANOSA:
- Es la porción ubicada entre la uretra prostática y la esponjosa.
- Esta porción atraviesa el suelo de la pelvis entre el borde posterior del ligamento transverso del periné y el músculo transverso profundo del periné, y está rodeada por el músculo esfínter externo de la uretra.
LA URETRA ESPONJOSA
- Es la porción más larga de la uretra masculina y se extiende desde la entrada de la uretra al cuerpo esponjoso hasta el orificio externo de la uretra.
Vascularización e Inervación
Arterias
La uretra prostática recibe ramas de las arterias que irrigan la próstata. La uretra membranosa y el esfínter externo reciben ramas de las arterias uretral y del bulbo del pene (ramas de la arteria pudenda interna). La uretra esponjosa está irrigada por ramas de la arteria pudenda interna.
Venas
Las venas drenan principalmente hacia el plexo venoso prostático a través de la vena dorsal profunda del pene, pero también a los plexos periprostáticos y a las vesicales, todos afluentes de la vena ilíaca interna.
Vasos linfáticos
La linfa de la uretra anterior drena hacia los nodos inguinales e ilíacos externos, la linfa de la uretra posterior a los nodos ilíacos externos e internos.
Inervación
La uretra anterior está inervada por ramos del nervio pudendo como el nervio dorsal del pene. La uretra posterior está inervada por ramos del plexo hipogástrico.
Uretra masculina de Stefy Mendoza
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